様式集
介護保険に関する様式（事業関係）をPDF形式及びWORD形式で提供しています。なお、ご利用にあたってはあらかじめ下記の注意事項をお読みになり、内容をご承知いただきますようお願い致します。
また、こちらのホームページで提供していない一部の様式（重要事項説明書等）については、大阪府福祉部　高齢介護室　居宅事業者課のホームページで提供されていますので、そちらをご参照下さい。
 

平成２４年４月1日から大阪府のページへ外部リンクします。
記号事業者指定申請等・変更届・更新申請関係（共通）
  記号重要なお知らせ 事業者指定の権限移譲に伴う申請窓口の変更
 

【平成23年10月から】

 茨木市・池田市・箕面市・豊能町・能勢町に事業所開設などを予定の事業者
 
【平成24年 1月から】
 富田林、河内長野市、柏原市、大阪狭山市、太子町、河南町及び千早赤阪村に事業所開設などを予定の事業者
 
【平成24年　4月から】
 政令市（大阪市、堺市）及び中核市（東大阪市、高槻市、豊中市）に事業所開設などを予定の事業者
事業者指定申請等
 

新規指定重要なお知らせ(通所リハビリテーション事業所）
  新規指定申請関係
  指定のスケジュール
  お知らせ 新規指定申請に係る居宅サービス事業者等の管理者の兼務について
  お知らせ 株式会社等営利法人、特定非営利活動法人の定款の目的欄への事業名の記載について
  図お知らせ 運営規程例への虐待防止条項の追加について
  図お知らせ 平成２４年４月１日指定申請をしている事業者の皆様へ

変更届等
  変更届
  介護給付費算定に係る体制等に関する届出
  廃止・休止・再開届

更新申請関係
  居宅サービス及び居宅介護支援事業者（特養併設ショート以外）
  特別養護老人ホームに併設されている短期入所生活介護事業者（堺市内の事業者を除く）


＊＊＊＊＊ ご利用に際しての注意事項 ＊＊＊＊＊
  1 PDF文書のご利用には、「アクロバットリーダー」が必要です。
ご利用に当たっては、Adobe社が無償配布する「アクロバットリーダー」の組み込みが必要になります。お持ちでない方は、下のアイコンをクリックし画面の指示に従ってダウンロードしてください。

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  2 印刷する用紙の大きさはA4サイズをお使い下さい。
アクロバットリーダーで表示した様式は、画面で実寸大（100%）に表示してからA4用紙（感熱紙等をのぞく保存に耐えるもの）に印刷してください。

　
  3 最新の様式をご利用ください。
事前に印刷、保管しておいた申請書をご使用になられるときは、制度の改正などにより、様式が変更されている場合がありますので、ご使用の際には必ず最新の様式をご確認ください。

　
  4 掲載されていない様式につきましては、窓口等で配布しているものをお使いください。
　 5 申請の手続きなどについては、 大阪府健康福祉部地域福祉推進室事業者指導課事業者指定グループ 【06-6941-0351（内線 4479・4484・5470）】 へお問い合わせください。

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